“보험사기꾼 잡아라”…보험업계, 사기탐지 시스템 고도화

김자혜 / 기사승인 : 2021-02-16 15:08:34
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(자료=게티이미지뱅크)

[토요경제=김자혜 기자] 보험업계가 자체 징계를 받은 설계사를 찾아내도록 시스템을 개선한다. 업계에서는 업권간 합종연횡하는 협업이 사기적발에 효과적이라는 분석이다.


16일 보험업계에 따르면 생명보험·손해보험협회는 e클린(e-clean)보험서비스에 보험사기 이력이 있는 설계사의 정보를 취합·조회하는 시스템 개정에 착수했다.


e클린보험서비스는 앞서 보험사기로 ‘행정제재’를 받은 설계 정보를 조회하도록 했다. 보험사기 설계사가 소속 보험사에서 자체 징계만 받고 이직하면 해당 사실을 조회할 방도가 없었다.


이를 개선해 보험사나 법인보험대리점(GA)에서 업무정지 3개월 이상 자체징계를 받은 설계사의 정보를 조회토록 하는 것이다.


금융당국에서도 보험사기를 찾아내기 위해 시스템을 고도화하고 있다.


금융감독원 보험사기대응단은 보험사기인지시스템(IFAS)를 통해 보험사기자들의 공통이용병원, 정비업체, 설계사 등을 분석·추출하는 방법을 도입했다.


금융당국과 보험업계가 보험사기 시스템을 강화하는 것은 보험사기 적발금액과 적발 인원이 지속해서 늘기 때문이다.


금융감독원에 따르면 국내 보험사기 적발금액은 2009년 3397억 원에서 2019년 8809억 원으로 10년 새 배 이상 늘었다. 보험사기 인원은 2016~2017년까지 연간 8만 명 대를 유지했는데 2018년 7만9179명으로 떨어졌다가 2019년 9만2538명까지 급증했다.


보험사기 증가는 보험료가 할증으로 이어진다. 실제로 2019년 중 자동차보험 사기 피해로 보험료가 할증된 피해자는 5466명이다. 이들에 14억 원 가량의 보험료가 환급됐다.


한편 이번 제도개선과 같은 보험사기 적발을 위한 보험업계의 정보 공유성 개선은 더 증가할 전망이다.


보험연구원 변혜원 연구위원은 이슈 리포트를 통해 복수의 보험사 데이터 분석의 효과성을 강조했다.


변 연구위원은 “보험사기범은 유사한 사기 수법으로 민영·유사·국민건강보험·산업재해보상보험 등에 걸쳐 보험사기를 저지를 수 있다”며 “권역 간 정보공유 또한 보험사기와 재정 누수 방지에 효과적일 것”이라고 밝혔다.


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