[토요경제=문혜원 기자] # A씨는 2007년에 자동차 사고를 당한 후 보험금을 받기 위해 사지마비 환지인 것처럼 행동했다. A씨는 10여년간 14곳의 병원을 옮겨 다니며 입원해 21억원 가량의 보험금을 청구했으나 결국 화장실을 걸어 들어가는 모습을 본 제보자로 인해 적발됐다. # B씨는 2017년 자동차사고로 한쪽 팔을 사용하지 못하는 것처럼 가장해 4개 보험사로부터 장해보험금을 약 2억7000억원을 편취했다. 결국 자유로이 행동하는 점을 발견한 제보자로 인해 적발됐다.# C씨는 비의료인 인데도 한방병원을 개설하고 장기·반복 입원

[토요경제=문혜원 기자] 보험원가 상승을 낮추려면 소비자물가와 고려해 자동차보험금지급에도 반영해야 한다는 분석이 나왔다. 보험금 원가가 계속 상승하면 보험회사의 재무건전성 악화 · 소비자 갈등으로 이어질 수 있다는 우려 때문이다.26일 보험연구원이 발표한 ‘KIRI리포트’의 ‘보험금 원가변동과 자동차 보험료 조정’ 연구내용에 따르면, 자동차 보험료의 원가로 생각할 수 있는 진료비·자동차수리비 등은 계속 증가하고 있어 자동차보험 손해율이 심화될 수 있다는 분석이다. 연구원 자료에 의하면, 2018년 상반기

[토요경제=문혜원 기자] 금융권 성차별 채용 의혹 논란이 다시 도마에 올랐다. 최근 삼성·한화그룹계열사 대형보험사들이 구직자 채용시 채점표·이력서 등의 서류를 모두 폐기해 ‘증거인멸’이라는 비판이 제기됐다. 이에 점검대상에 포함된 은행권들도 긴장하고 있다.일각에서는 채용문서 보관여부 두고 법적인 위반적용조치 간의 해석이 엇갈리고 있다. 또한 남녀고용평등법 상 채용과정에서 남녀차별금지를 위반해도 벌금이 500만원에 불과해 사실상 실효성이 없는 제재라는 지적도 나온다.24일 금융권에 따르면, 지난7월 고용노동부가 성차별 채용 의심되는

[토요경제=문혜원 기자] 최근 우리은행이 우리금융지주 준비에 박차를 가하고 있는 가운데 최대주주인 예금보험공사의 주주권 행사 문제가 국정감사에 화두로 올랐다.22일 열린 국회 정무위원회 국정감사에서 위성백 예금보험공사(예보) 사장은 우리은행의 내년 초 금융지주 전환에 대해 “공적자금 회수를 극대화하는 방향으로 현재 고민하고 있다”고 말했다.위 사장은 이어 “결정된 것은 없지만 고민해서 의견을 얘기할 예정“이라고 말했다. 최근 정부가 최대주주로서 주주권 행사를 마땅히 해야 한다는 의견과 실질적으로 민영화를 한 우리은행에 다시 개입하면

[토요경제=문혜원 기자] 오는 2021년 국제보험회계기준(IFRS17) 도입을 앞두고 업계와 당국간의 ‘유예기간’ 논쟁이 오가고 있다. 이에 일각에서는 소비자권익보호를 위해서도 더 이상의 연기보다는 빨리 도입해야 보험시장의 건전화를 위해서도 바람직하다는 의견이 제시됐다.새로운 국제보험회계기준(IFRS17)란, 보험회사가 판매하는 상품 중 저축성보험에 대해선 보험료 대부분을 매출로 잡지 못하도록 하는 것이 핵심이다. 국제회계기준위원회(IASB)는 지난해 11월 영국 런던에서 세미나를 열어 새 회계기준을 IFRS17로 명명하고, 도입

[토요경제=문혜원 기자] 최근 사무장 병원이 허위 환자유치와 과잉진료로 보험사기를 하는 사례가 급증하고 있다. 이에 금융감독원과 보험업계는 소비자의 각별한 주의당부와 함께 이 같은 보험사기에 대응하고자 근절캠페인을 진행한다.12일 금융감독원에 따르면, 경찰청의 보험사기 특별단속을 적극 지원한다. 이를 위해 보험사기혐의자에 대한 신고기간을 오는 15일부터 올해 말까지 집중 운영하는 등 근절캠페인을 전개한다고 밝혔다.사무장병원은 의료기관 설립 자격이 없는 일반인이 의료인을 고용하거나 의료법인 등의 명의를 빌려 불법 개설한 의료기관으로

[토요경제=김사선 기자]우리나라 국민 3명 중 2명이 가입한 실손보험의 보험사별 보험금 지급률은 제각각인 것으로 나타나 업계에 적지 않은 파장이 예상된다. 특히 전체 생‧손보사 중 실손보험 지급률이 가장 낮은 메르츠화재의 지급률은 58%에 불과했다. 이는 가장 높은 현대해상 80.5%에 비해 약 22.5%p 낮은 수치다.실손보험은 2009년에 표준화가 실시돼 보험사별로 보험료와 보장범위의 차이가 크지 않은데도 지급률이 큰 편차를 보이는 것은 회사별 지급심사와 약관 해석이 ‘자의적’이기 때문이라는 지적이 나오고 있다.또한,

[토요경제=김사선 기자]최근 3년간 금융감독원의 보험 관련 분쟁조정 신청건수 6만 4447건 중 분쟁조정위원회에서 인용결정을 받은 건수는 36건에 불과해 신청 건수 대비 0.056%인 것으로 나타났다. 이는 분쟁조정 신청 후 한쪽이 소송을 제기하면 분쟁조정이 중단되는 현 제도 때문으로, 보험사의 무분별한 소송으로 고객의 분쟁조정이 무력화되고 있다는 지적이다.국회 정무위 소속 더불어민주당 제윤경 의원이 금감원으로부터 제출받은 ‘최근 3년간 보험 분쟁 신청 및 처리현황’ 자료를 보면, 2015년~2017년 3년간 금융감독원에 제기된 보

[토요경제=김사선 기자]보험사 내부판단용에 불과한 ‘의료자문제도’가 보험사의 보험금 지급거부 수단으로 악용되고 있다는 지적이 제기됐다.국회 정무위원회 장병완 의원(민주평화당 원내대표·광주 동남갑)이 금융감독원에서 받은 자료(보험사 의료자문 건수, 의료자문 결과)에 따르면 생명·손해보험사가 의뢰한 의료자문건수가 14년도에 비해 2배 넘게 급증했고, 의료자문을 의뢰한 사례의 절반 넘게 보험금지급을 거부한 것으로 드러났다.의료자문은 보험사가 보험금 지급여부를 결정하는 과정에서 환자를 직접 진단하지 않고 피보험자의 질환에 대해 전문의의 소

[토요경제=문혜원 기자] 최근 금융감독원이 암보험 요양병원 입원비와 관련한 지급권고를 보험사에 내렸다. 이에 수용한 보험사는 87.6%에 달한 것으로 나타났다. 하지만 보험사들의 요양병원 암보험금의 지급률은 실제 수용률보다 낮은 것으로 나타났다.8일 국회 정무위원회 이학영 의원(더불어민주당 경기군포 을)이 금융감독원의 암보험 지급권고율에 대한 자료를 요청해 분석한 결과, 보험사의 수용률이 87.6%, 금액기준으로는 76.4%인 것으로 나타났다.앞서 금융감독원은 오는 10일까지 요양병원 암보험 입원금을 지급하라는 의견서를 제출하라고

[토요경제=김사선 기자]최근 보험사기가 대형화, 조직화, 지능화돼 가는 가운데, 보험사기 적발금액은 매년 증가하고 있지만, 환수금액은 5%도 안 되고 조사인력은 턱없이 부족한 것으로 나타났다.국회 정무위 소속 더불어민주당 고용진 의원(서울 노원갑)이 금융감독원에서 제출받은 자료를 분석한 결과, 최근 5년간 보험사기 적발금액은 3조2,223억원으로 해마다 증가하고 있다. 2013년 5,190원에서 지난해 7,302억원으로 최근 4년간 40% 넘게 증가했다.그런데 보험사가 환수한 금액은 294억원에서 330억원으로 12% 늘어나는데 그

[토요경제=문혜원 기자] 올해 상반기 개인실손의료보험 가입자가 증가하고, 손해율은 소폭 감소한 것으로 나타났다.4일 금융감독원이 발표한 ‘2018년 상반기 개인 실손의료보험 손해율 등 현황’에 따르면 개인 실손의료보험 계약 건수는 지난 6월 말 기준 3396만 건으로 지난해 말보다 1.1%(37만 건) 늘었다.이 같은 수치는 국내에서 실손보험을 보유한 내·외국인을 합친 수치(중복 계약 포함)를 포한 것이다. 국민 5178만 명의 약 66% 수준이다. 유형별로 보면, 손해 보험사와 맺은 보험 계약이 2772만 건으로 전체의 81.6%

[토요경제=김사선 기자]국내 유일의 공공무역보험 기관인 한국무역보험공사가 높은 기금배수로 인해 재정건전성에 심각한 위협을 받고 있는 것으로 드러났다.1일 국회 산업통상자원중소벤처기업위원회 이용주 의원(여수갑)이 한국무역보험공사로부터 제출받아 분석한 자료에 따르면, 최근 3년간(2015년~2017년) 보험계약을 통해 발생한 ‘유효계약액’은 무역보험공사의 기금총액의 평균 69.6배에 달하는 것으로 나타났다.기금배수는 보증기관의 재정건전성을 알려주는 대표적인 척도다. 특히 유효계약액을 기금총액으로 나누어 산출하고 안정적인 기금배수를 유지

[토요경제=문혜원 기자] # A씨(남·27세)는 중고차 딜러이자 보험설계사로 차량 및 보험에 관한 전문지식을 악용해 지난2013년부터 2017년 7월까지 15건의 고의 사고를 유발한 후 약 2억원을 편취했다.# B씨(남·27세)는 2013년 4월부터 2018년 2월 기간 중 차선변경 차량을 접촉하는 방법 등으로 25건의 사고를 유발해 보험금 1억원을 편취했다.최근 중고차 딜러가 보험설계사·중고차 딜러 노하우로 억대 보험사기를 치는 사례가 늘고 있다. 특히 가족·지인 등을 끌어들여 고의 교통사고를 낸 수법이 많은 것으로 나타나 각별한

[토요경제=문혜원 기자] 은행권에 이어 보험권도 이달 30일부터 대출 심사가 까다로워진다. 신규로 취급하는 주택담보대출, 신용대출 등 모든 가계대출의 여신심사 과정에서 차주의 총부채 상환능력(DSR)을 정확히 반영하기 때문이다.총부채 상환능력(DSR)은 연간 소득을 모든 대출 원리금 상환액으로 나눈 값으로, 여신심사 과정에서 차주의 총부채 상환능력을 반영해 대출을 취급하는 여신심사 제도다. 28일 금융위원회에 따르면 오는 30일부터 상환능력 중심의 여신심사체계 정착을 위해 이 같은 내용을 골자로 한 ‘보험

[토요경제=문혜원 기자] 내년부터 요양보험서 암 보험 입원보험금을 탈 수 있게 될 전망이다. 금융감독원이 그간 암 보험 약관 분쟁 논란과 관련해 T/F를 구성해 개선방안을 운영하면서 암 직접치료 입원보험금과 요양병원 암 입원보험금을 분리하기로 했다.27일 금융감독원이 발표한 ‘암 입원보험금 분쟁 예방· 약관 개선 추진’방안에 따르면, 암 입원보험금 지급을 둘러싼 보험사와 보험 소비자 간의 분쟁 원인이 ‘암의 직접치료’에 해당하는 애매모호한 현행 암보험 약관에 있다고 보고 그 의미를 구체화해 약관에 반영키로 했다.‘암의 직접치료’란,

[토요경제=문혜원 기자] 최근 5년간 추석귀성길 교통사고율이 가장 높은 것은 졸음운전과 음주운전이 가장 높은 것으로 확인됐다. 사고의 원인 중에서는 안전띠를 착용하지 못한 이유도 작용해 주의가 요망된다. 삼성화재 부설 삼성교통안전문화연구소(소장 김대진)가 지난 22일 발표한 2013~2017년까지의 추석연휴기간 동안 교통사고 데이터를 분석한 결과, 평소 주말보다 소폭 감소했으나 일평균 부상자수는 전체 주말대비 16.1% 증가했다.중대법규위반 사고 중 ‘음주운전’이 차지하는 비율이 36.3%로 가장 높았다.

[토요경제=김사선 기자]우리나라 국민은 1인당 보험료로 연간 377만원을 지출하고 있는 것으로 조사되었다. 국내총생산(GDP) 대비 보험료 지출 기준으로는 세계 5위 수준으로, 경제력에 비해 지나치게 많은 보험료를 내고 있는 것으로 나타났다.27일 더불어민주당 김병욱 의원(성남시 분당을, 정무위원회)이 세계적인 재보험사인 스위스리가 지난 7월 발간한 '시그마'보고서에 나타난 우리나라 보험료 수준 분석 결과를 공개한 자료에 따르면 한국인은 2017년 기준 연간 1인당 3522달러의 보험료를 지출하여 세계 14위를 기록했

[토요경제=김사선 기자]2017년 불완전판매비율이 가장 높은 회사는 ‘현대라이프’와 ‘ACE손해’인 것으로 나타났다.27일 국회 정무위원회 김성원 국회의원(자유한국당, 경기 동두천‧연천)이 금융감독원으로부터 제출받은 ‘보험회사별 불완전판매비율 현황’ 자료에 따르면 ‘현대라이프’(0.93%)는 ‘교보생명’(0.33%)의 약 3배, ‘삼성생명’(0.12%)의 약 8배에 달했다. ‘ACE손해’(0.44)의 경우 ‘한화손해’(0.11%)의 약 4배, ‘더케이손해’(0.06%)의 약 7배다. 불완전판매란 금융상품에

[토요경제=문혜원 기자] # 여행자보험 싸서 가입했는데, 실제 담보보상은 적었습니다. 가입자입장에서는 구구절절하게 적힌 서류 내용이 한눈에 들어오지 않을뿐더러 보험 전문가가 아니기 때문에 어떤 내용(약관 등)이 중요한지 판단하기 어렵습니다.(A씨)# 지난 8월 해외여행을 다녀왔습니다. 현지에서 갑자기 외국인에 의해 폭행을 당했고, 급히 응급실에서 치료를 받았습니다. 귀국 후 상해보험 처리를 받으려고 했지만 폭행을 당했다는 증거불충분의 이유로 치료보상을 받지 못했습니다 (B씨)# 지난해 7월 해외여행시 수두에 걸렸습니다. 치료를 받고